Hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ là một tình trạng phổ biến gây ra sự co hẹp đường ra của rễ thần kinh cổ, thường do quá trình thoái hóa cột sống. Các triệu chứng thường gặp khiến bệnh nhân đau đớn và tăng nguy cơ phát triển bệnh lý rễ cổ và bại liệt. Phương pháp phẫu thuật nội soi kết hợp với sử dụng thuốc để giảm triệu chứng là phương pháp điều trị thông thường. Để hiểu thêm về bệnh này, chúng ta cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ là gì?

Hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ hay còn được gọi là hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ, là một tình trạng y tế mô tả việc thu hẹp đường thoát khỏi của rễ thần kinh cổ do thoái hóa cột sống. Trong trường hợp này, không gian trong ống sống bị thu hẹp, gây ra hẹp đốt sống cổ, nơi chứa tủy sống và các rễ thần kinh.

Trong quá trình phát triển bệnh, khớp Luschka và các diện khớp trên và dưới của đốt sống cổ phì đại, dẫn đến hẹp không gian trong ống sống và đường thoát khỏi của các rễ thần kinh. Kết quả là bệnh nhân có thể trải qua những cơn đau đớn nghiêm trọng ở cổ, tăng nguy cơ bại liệt và mất thăng bằng do xuất hiện bệnh lý rễ cổ.

Phẫu thuật được chỉ định để giải phóng áp lực lên tủy sống và tăng không gian bên trong. Tuy nhiên, trong trường hợp chưa thể phẫu thuật, các loại thuốc được sử dụng để giảm các triệu chứng của bệnh.

Triệu chứng của hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ

Các dấu hiệu và triệu chứng của hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ bao gồm:

• Đau cổ nghiêm trọng.
• Đau nhức vùng cổ nặng nề hơn tại vị trí có ống sống bị thu hẹp.
• Những triệu chứng này có thể dẫn đến khó khăn trong hoạt động hàng ngày và giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nguyên nhân gây hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ

Nguyên nhân chính của bệnh hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ là thoái hóa cột sống. Bệnh lý này làm giảm độ đàn hồi và tạo điều kiện cho việc phát triển gai xương trên thân đốt sống và dày lên dây chằng, làm thu hẹp không gian của ống sống và tăng áp lực lên rễ thần kinh và tủy sống. Điều này cũng có thể gây ra sự phình hoặc rách bao xơ, dẫn đến thoát vị đĩa đệm và hình thành khối thoát vị làm hẹp ống sống và tăng áp lực lên tủy sống.

Thêm vào đó, trong quá trình thoái hóa cột sống cổ, khớp Luschka và các diện khớp trên và dưới của đốt sống cổ có thể bị phì đại, làm thu hẹp đường ra của rễ thần kinh. Những yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm: tiền sử chấn thương vùng cổ, phụ nữ mãn kinh, tuổi trên 50, thiếu vận động, thường xuyên ngồi cúi gập cổ, thường xuyên mang vác vật nặng trên cổ vai, vận động nặng và bẻ khớp cổ không đúng cách hoặc đột ngột.

Những triệu chứng của bệnh bao gồm đau cổ nghiêm trọng và đau nhức nặng nề hơn ở vị trí có ống sống bị thu hẹp. Để điều trị, phẫu thuật nội soi thường được sử dụng để giải áp rễ thần kinh cổ và tăng không gian bên trong ống sống.

Biến chứng của hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ

Hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ là một bệnh lý đáng sợ và có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Nếu không được điều trị sớm, bệnh có thể gây ra các tác động nghiêm trọng sau đây:

• Đau mãn tính.
• Yếu cơ và tăng nguy cơ teo cơ.
• Giảm phản xạ.
• Tổn thương tủy sống.
• Giảm khả năng giữ thăng bằng, làm cho bệnh nhân khó đi lại và dễ ngã.
• Tê liệt.

Do đó, điều trị sớm và phục hồi chức năng tích cực là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Chẩn đoán Hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ

Để xác định chẩn đoán hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ, người bệnh sẽ được thực hiện một loạt các phương pháp kiểm tra và xét nghiệm. Đầu tiên, bác sĩ sẽ thu thập thông tin bệnh sử, các triệu chứng lâm sàng và tình trạng hiện tại của bệnh nhân, bao gồm cảm giác đau nhức, tê và châm chích ở cổ lan rộng.

Sau đó, bệnh nhân sẽ được yêu cầu thực hiện các bài tập thăng bằng, chuyển động cổ, nâng vật và kiểm tra sức mạnh, tính linh hoạt và khả năng giữ thăng bằng để đánh giá các triệu chứng ở cổ và xác định tổn thương thần kinh hoặc/ và tủy sống.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng được chỉ định một số xét nghiệm để đánh giá tổn thương. Các xét nghiệm thông thường bao gồm chụp X-quang, chụp CT và chụp MRI.

Chụp X-quang được sử dụng để kiểm tra tình trạng hao mòn của xương đốt sống và gai xương, cũng như tình trạng phì đại khớp Luschka và các diện khớp của đốt sống.

Chụp CT được sử dụng để phát hiện các bệnh lý tiềm ẩn mà chụp X-quang không thể chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ và hẹp ống sống.

Cuối cùng, chụp MRI được sử dụng để kiểm tra tổn thương của mô mềm, không gian trong ống sống và lỗ liên hợp, giúp xác định chính xác bệnh lý.

Cách chữa trị hẹp đốt sống cổ

Phương pháp phẫu thuật là giải pháp chủ yếu để điều trị hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ. Trong trường hợp không thể phẫu thuật, các phương pháp bảo tồn sức khỏe cũng được áp dụng.

Điều trị bảo tồn

Dưới đây là các phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh nhân bị hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ, bao gồm:

Thuốc. Các loại thuốc sau thường được sử dụng để giảm nhẹ các triệu chứng đau:

• Acetaminophen: Đây là thuốc giảm đau thông thường phù hợp với những bệnh nhân có cơn đau nhẹ hoặc không liên tục. Nó có tác dụng giảm đau và hạ sốt, mang đến hiệu quả giảm đau nhanh chóng. Đôi khi, acetaminophen được kết hợp với một loại thuốc khác để tăng hiệu quả.

• Nhóm thuốc NSAID như naproxen, aspirin và ibuprofen được sử dụng để điều trị triệu chứng. Thuốc có tác dụng trị đau và viêm, giảm tình trạng dày lên của các dây chằng. Điều này giúp điều trị triệu chứng và hỗ trợ sự mở rộng không gian bên trong ống sống.
• Nhóm thuốc opioid là những loại thuốc giảm đau gây nghiện, phù hợp với những cơn đau từ trung bình đến rất nặng. Opioid mang đến hiệu quả giảm đau nhanh chóng. Tuy nhiên, loại thuốc này cần được sử dụng với liều lượng và thời gian thích hợp để giảm nguy cơ bị nghiện.

Vật lý trị liệu

Bệnh nhân được hướng dẫn các bài tập vận động, kéo giãn nhẹ nhàng để hỗ trợ giải phóng các rễ thần kinh, giảm đau, cải thiện sức mạnh và khả năng giữ thăng bằng. Đồng thời giúp giảm cảm giác châm chích và tê bì. Tập vật lý trị liệu còn giúp tăng cường các cơ hỗ trợ, ổn định cột sống cổ và tăng sự dẻo dai, hỗ trợ bệnh nhân trở về với các hoạt động bình thường.

Liệu pháp thay thế

Trong điều trị bảo tồn hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ, một số liệu pháp thay thế dưới đây có thể được thực hiện:

• Châm cứu: Một số huyệt đạo trên cơ thể được kích thích bên châm kim mảnh và nhỏ để giúp đả thông kinh mạch, thư giãn và giảm đau ở cổ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng liệu pháp này chỉ nên được thực hiện bởi các chuyên gia có đầy đủ kinh nghiệm và trang thiết bị an toàn.
• Xoa bóp là một liệu pháp thay thế khác được áp dụng trong điều trị bảo tồn hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ. Bệnh nhân được xoa bóp nhẹ nhàng ở vùng cổ vai gáy để thư giãn các cơ và khớp xương. Điều này giúp giảm đau, tăng lưu thông máu, hạn chế cảm giác tê bì và châm chích. Ngoài ra, lực tác động nhẹ nhàng còn giúp hạn chế tình trạng cứng cổ, giúp bệnh nhân vận động dễ dàng và linh hoạt hơn.

Ngoài các phương pháp điều trị trên, bệnh nhân cũng cần tuân thủ một số hướng dẫn chăm sóc và sinh hoạt để hỗ trợ quá trình điều trị bệnh hiệu quả, đặc biệt là trong giai đoạn bảo tồn. Cụ thể, bệnh nhân nên tránh cử động cổ quá mức, không mang vác vật nặng, tránh những tác động mạnh và các động tác cúi gập cổ.

Ngoài ra, nghỉ ngơi đầy đủ và chườm nóng vùng cổ cũng là một trong những biện pháp hữu hiệu giúp giảm đau và tăng cường quá trình hồi phục.

Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp vẫn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể, do đó bệnh nhân cần được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa để xác định phương pháp điều trị tối ưu nhất cho mình.

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân bị hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ là phẫu thuật nội soi giải phóng lỗ liên hợp cột sống cổ. Phương pháp này giúp mở rộng đường ra của rễ thần kinh cổ, giải nén thần kinh và tủy sống để điều trị hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ và khắc phục các triệu chứng một cách hiệu quả.

Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp không bị phì đại khớp Luschka, hẹp lỗ liên hợp được phát hiện trên hình ảnh MRI, phì đại mỏm khớp làm phì đại lỗ liên hợp ở tầng tương ứng của rễ thần kinh, bệnh lý rễ cổ, hoặc điều trị bảo tồn 2 tháng không có hiệu quả.

Phẫu thuật không được thực hiện đối với những trường hợp bị hẹp ống sống cổ bẩm sinh, mất vững cột sống cổ, bệnh nhân có các bệnh nội khoa không thể gây mê hoặc phẫu thuật.

Trong phẫu thuật giải phóng hẹp khe đốt sống cổ, bác sĩ sử dụng khoan mài tốc độ cao để mài diện khớp dưới và trên, mài lỗ liên hợp, từ trong ra ngoài, từ ranh giới của ống sống và khớp để mở rộng không gian của lỗ liên hợp.

Sau đó, bác sĩ lấy nhân đĩa đệm cổ (nếu cần) và bộc lộ rễ thần kinh để đảm bảo rễ thần kinh được giải phóng. Cuối cùng, bệnh nhân được sáp xương, súc rửa vết mổ và đóng vết mổ.

Đối với những trường hợp bị chèn ép tủy sống hoặc có bệnh lý tủy cổ, người bệnh được phẫu thuật cắt bỏ Laminectomy (phẫu thuật giảm áp), Laminotomy hoặc phẫu thuật tạo hình để điều trị.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc vết thương trong vài giờ đầu. Khoảng 7 – 14 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân được hướng dẫn vật lý trị liệu tích cực để phục hồi chức năng hoàn toàn. Trong quá trình phục hồi, bệnh nhân cần tham gia vào các chương trình vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh và sự linh hoạt của cột sống cổ, tăng cường cân bằng và giảm đau.

Các phương pháp vật lý trị liệu thường được áp dụng sau phẫu thuật bao gồm:

• Tập thăng bằng: bao gồm các bài tập cân bằng để tăng cường sức mạnh và tăng độ linh hoạt của cột sống cổ.
• Tập kéo giãn: bao gồm các bài tập kéo giãn để giúp giải phóng các cơ và dây chằng cứng, giảm đau và cải thiện sự linh hoạt.
• Massage: giúp giảm đau và cải thiện lưu thông máu.
• Điện xung: sử dụng các xung điện để kích thích cơ và giảm đau.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ để tránh các biến chứng như nhiễm trùng hoặc đau sau phẫu thuật. Bệnh nhân cần tránh cử động cổ quá tầm, mang vật nặng hoặc vận động mạnh trong 1-2 tháng đầu sau phẫu thuật.
Trong những trường hợp không đủ điều kiện phẫu thuật, các phương pháp bảo tồn vẫn được áp dụng để giảm đau và cải thiện sự linh hoạt của cột sống cổ. Tuy nhiên, nếu không có sự cải thiện, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để giải phóng hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ.

Phòng ngừa hẹp lỗ tiếp hợp đốt sống cổ

Các biện pháp phòng ngừa hẹp lỗ liên hợp đốt sống cổ bao gồm:

• Thận trọng và vận động đúng kỹ thuật để tránh chấn thương cổ.
• Hạn chế mang vác vật nặng trên vai và cổ.
• Tránh vặn/bẻ khớp cổ, không cúi hoặc ngửa cổ quá mức.
• Tránh đột ngột thực hiện các động tác mạnh ở cổ.
• Điều trị tích cực chấn thương hoặc bệnh lý ở cổ, đặc biệt là thoái hóa cột sống, để giảm nguy cơ hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ.
• Thay đổi tư thế thường xuyên để tránh tư thế cố định trong thời gian dài.
• Thực hiện các bài tập cổ nhẹ nhàng, kéo căng cơ cổ đúng cách để tăng cường sự dẻo dai và sức mạnh, giảm nguy cơ thoái hóa cột sống.
• Bổ sung chất chống oxy hóa, vitamin D và canxi qua chế độ ăn uống lành mạnh và đầy đủ dinh dưỡng. Nên ăn nhiều rau xanh, ngũ cốc, thịt, trứng, cá, sữa, các loại hạt, đậu, đậu nành, trái cây, củ quả… để cải thiện chất lượng xương, tăng độ dẻo dai cho khớp, và hạn chế chấn thương và các bệnh xương khớp.

Hẹp lỗ liên hợp cột sống cổ là một trong những bệnh lý phổ biến, thường xảy ra do quá trình thoái hóa. Bệnh lý này gây ra cơn đau nghiêm trọng bởi sự chèn ép thần kinh và đồng thời tăng nguy cơ bị tê liệt và các biến chứng nghiêm trọng khác. Vì vậy, khi cảm thấy đau nhức thường xuyên hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào không bình thường, người bệnh nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa để khám và điều trị.

Nếu bạn đang gặp phải các vấn đề về xương khớp và chưa tìm được phương pháp và địa chỉ khám, điều trị phù hợp thì có thể tham khảo thêm về dịch vụ khám và điều trị bệnh xương khớp tại bằng phương pháp NẮN CHỈNH XƯƠNG KHỚP tại Phòng khám quốc tế Dr.Allen Chiropractic.

Dr.Allen Chiropractic là đơn vị tiên phong ứng dụng liệu pháp Chiropractic (nắn chỉnh xương khớp) trong phác đồ đa chuyên khoa điều trị bệnh lý cơ – xương khớp – cột sống mang lại hiệu quả tối ưu mà KHÔNG PHẪU THUẬT – KHÔNG DÙNG THUỐC.

Không chỉ giúp khách hàng chữa lành các cơn đau, điều trị từ gốc bệnh mà còn hướng tới giúp khách hàng thay đổi quan điểm, thói quen chủ động chăm sóc sức khỏe xương khớp.

Với mục tiêu giúp người Việt được sử dụng dịch vụ y tế chuẩn Mỹ, Dr.Allen Chiropractic hội tụ đội ngũ bác sĩ Hoa Kỳ trên 10 năm kinh nghiệm, tốt nghiệp tại các trường đào tạo Chiropractic nổi tiếng trên thế giới. Đồng thời, Dr.Allen Chiropractic cũng là đơn vị đi đầu trong việc trang bị hệ thống công nghệ tối tân nhất hiện nay và chú trọng trải nghiệm dịch vụ 5* mang lại sức khỏe toàn diện cho người Việt.

Mọi câu hỏi của bạn về các bệnh lý xương khớp và dịch vụ của Dr.Allen Chiropractic vui lòng liên hệ qua hotline 19001599 để được tư vấn thêm.