Mổ đốt sống cổ có nguy hiểm không? Việc phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ thường chỉ được áp dụng khi các biện pháp điều trị nội khoa không đem lại kết quả như mong muốn. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn cho người bệnh, không phải ai cũng có thể được thực hiện phẫu thuật này. Do đó, việc chọn các cơ sở y tế đáng tin cậy để khám và chẩn đoán cũng như tư vấn về phương pháp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ là rất quan trọng.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ là gì?

Phương pháp phẫu thuật là giải pháp cho những trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mà đã thử qua các phương pháp điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả.

Đối với các trường hợp tiến triển nặng hơn, phẫu thuật có thể được chỉ định để cải thiện tình trạng bệnh. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương và giải phóng cho rễ thần kinh và/hoặc tủy sống. Điều này giúp giảm đau và ngăn ngừa sự tiến triển của các tình trạng thiếu hụt thần kinh như ngứa ran, tê và/hoặc yếu ở cánh tay.

Dưới đây là những phương pháp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ phổ biến được sử dụng trong thực hành y tế:

• Lấy đĩa đệm lối trước: Kèm hàn xương liên thân đốt có hoặc không nẹp cổ trước. Dùng đĩa đệm động để tạo hình khớp đốt sống cổ.
• Tiếp cận lối sau: Bác sĩ có thể thực hiện giải ép bản sống lối sau, giải ép bản sống lỗ khoá hoặc phương pháp keyhole laminotomy để xử lý thoát vị đĩa đệm mảnh rời.
• Phẫu thuật cắt đĩa đệm, cố định, hàn xương liên thân đốt lối trước (ACDF): Phương pháp này giúp lấy bỏ những chồi xương và đĩa đệm, hàn xương vào khoang đĩa đệm, hỗ trợ làm vững cột sống, lấy được thoát vị đĩa đệm trung tâm. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là bất động tầng hàn xương, làm tăng áp lực tầng kế cận.
• Giải ép cột sống cổ lối sau: Phương pháp này gồm cắt bỏ bản sống và mõm gai để làm rộng ống sống cổ. Bác sĩ thường chỉ định cho những trường hợp như bệnh lý ở đĩa đệm hoặc gai xương nhiều tầng kèm bệnh tủy sống và thoát vị đĩa đệm có kèm hẹp ống sống cổ nặng và nhiều tầng.
• Mở lỗ liên hợp lối sau (keyhole laminotomy): Phương pháp này giải ép bằng cách tạo một “lỗ khóa” nhỏ tại bản sống, giúp làm rộng đường ra của rễ thần kinh. Mở lỗi liên hợp lối sau thường được chỉ định cho trường hợp bệnh lý một rễ thần kinh do mảnh rời đĩa đệm “mềm” phía sau-bên chèn ép.

Thay đốt sống cổ nhân tạo cho bệnh nhân cũng là một giải pháp phẫu thuật đối với nhiều trường hợp thoát vị đĩa đệm cổ. Tuy nhiên, phương pháp này thường chỉ được chỉ định cho những trường hợp nghiêm trọng và không thể chữa trị được bằng các phương pháp trên, bệnh nhân có thể được đưa vào phẫu thuật tái tạo khối cột sống cổ bằng cách thay thế đốt sống bị tổn thương bằng đốt sống cổ nhân tạo. Quá trình này được gọi là thay đốt sống cổ hoặc cervical spine surgery.

Trong phẫu thuật thay đốt sống cổ, các đốt sống bị tổn thương sẽ được loại bỏ và thay thế bằng đốt sống nhân tạo. Đốt sống cổ nhân tạo này được chế tạo từ các vật liệu an toàn và chất lượng cao như titanium, thép và nhựa sinh học. Các đốt sống nhân tạo này sẽ được đặt vào vị trí thích hợp, và các đốt sống khác sẽ được kết nối bằng các thanh thép hoặc vít để giữ chặt vị trí.

Phẫu thuật thay đốt sống cổ là một quá trình phức tạp và đòi hỏi kỹ thuật cao. Do đó, việc chọn bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và được đào tạo đúng cách là rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.

Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải tuân thủ các chỉ định của bác sĩ để đảm bảo quá trình hồi phục tối đa. Các chỉ định này bao gồm chế độ ăn uống, luyện tập và giảm tải trọng cột sống cổ trong thời gian hồi phục.

Tổng quát lại, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ và phẫu thuật thay đốt sống cổ là những phương pháp điều trị cuối cùng cho các bệnh lý về cột sống cổ. Tuy nhiên, trước khi quyết định phẫu thuật, bệnh nhân nên được thăm khám và tư vấn kỹ lưỡng để đánh giá rủi ro và lợi ích của phẫu thuật.

Chỉ định mổ thoát vị đĩa đệm cổ khi nào?

Có thể sử dụng phẫu thuật để điều trị thoái hóa đốt sống cổ trong các trường hợp nghiêm trọng sau khi điều trị nội khoa thất bại, tổn thương tủy sống hoặc có dấu hiệu hẹp ống sống cổ và tăng tín hiệu trong tủy sống trên MRI. Tuy nhiên, phương pháp này không được khuyến khích trong trường hợp hẹp ống sống nặng, có phát triển nhiều xương trong tủy sống, thoát vị đĩa đệm cổ gây đau ở cổ và tay, hoặc thoát vị đĩa đệm và hẹp ở đốt sống nhẹ.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật thoái hóa đốt sống cổ

Sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ, người bệnh cần lưu ý và chăm sóc vết mổ để tránh tái phát bệnh. Bên cạnh đó, cần tuân thủ đầy đủ hướng dẫn của bác sĩ để tăng khả năng phục hồi. Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ lên kế hoạch phục hồi cụ thể để giúp người bệnh trở lại các hoạt động bình thường càng sớm càng tốt. Khoảng thời gian bạn phải ở lại bệnh viện sẽ phụ thuộc vào kế hoạch điều trị này.

Người bệnh cần vệ sinh vết mổ đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ và nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, người bệnh nên thông báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp can thiệp kịp thời. Ngoài ra, tập luyện và vận động sau phẫu thuật đúng cách là rất quan trọng để đảm bảo cho việc phục hồi. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi trở lại sinh hoạt hằng ngày, khi nào có thể vận động nặng hoặc chơi thể thao.

Việc quay trở lại các hoạt động thường ngày còn phụ thuộc vào mức độ hồi phục của cơ thể và loại công việc, mức độ hoạt động của mỗi người bệnh. Vì thế, người bệnh cần trao đổi rõ ràng với bác sĩ về khả năng phục hồi và tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ để nâng cao hiệu quả điều trị.

Mổ đốt sống cổ có nguy hiểm không?

Tổn thương khi bộc lộ vết mổ

Dưới đây là các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ:

• Thủng hầu, thực quản hoặc khí quản là biến chứng nguy hiểm, do nguy cơ tổn thương trong quá trình phẫu thuật.
• Liệt dây thanh âm là một biến chứng do tổn thương thần kinh quặt ngược thanh quản hoặc thần kinh lang thang.
• Tổn thương ở động mạch cột sống gồm rách hoặc hình thành huyết khối, tuy nhiên tỷ lệ xảy ra rất thấp, khoảng 0,3%.
• Tổn thương ở động mạch cảnh thường do kéo vén, bao gồm huyết khối, tắc nghẽn hoặc rách.
• Dò dịch não tủy là một biến chứng khó phục hồi trực tiếp, bác sĩ cần đặt mảnh ghép cân cơ bọc ngoài khối xương để tạo nút chặn. Sau phẫu thuật, người bệnh nằm đầu cao, có thể sử dụng keo sinh học fibrin, dẫn lưu thắt lưng.
• Hội chứng Horner có thể xảy ra do các đám rối giao cảm nằm trong cơ dài cổ, phẫu thuật không được kéo dài ra bên khi tiếp cận cơ này.
• Tổn thương ống ngực thường xảy ra khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thấp.

Tổn thương rễ thần kinh hay tủy sống

Điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ cần phải cân nhắc đến các biến chứng có thể xảy ra. Tổn thương tủy sống thường gặp ở những người mắc bệnh tủy do hẹp ống sống.

Để tránh tình trạng quá ưỡn cổ khi đặt nội khí quản, chuyên viên gây mê cần phát hiện trước phẫu thuật và sử dụng đèn soi bằng sợi quang học để dẫn đường hoặc đặt nội khí quản đường mũi trong trường hợp khí quản bị khít hẹp. Mảnh xương ghép cần được cắt ngắn hơn bề sâu thân sống để tránh các biến chứng xảy ra.

Ngoài ra, khi phẫu thuật tại tầng C3 và C4, bác sĩ cần lưu ý đến biến chứng nguy hiểm nhưng ít gặp là ngưng thở lúc ngủ, có thể do sự phá vỡ thành phần hướng tâm của cơ chế điều hòa hô hấp trung tâm hoặc người bệnh có thể bị nhịp tim nhanh và mất ổn định hô hấp – tuần hoàn.

Do đó, trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ cần cân nhắc và đưa ra các giải pháp phù hợp để giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn.

Vấn đề mảnh ghép xương

Có khoảng 2 – 20% trường hợp sử dụng khớp giả gặp phải biến chứng. Trong khi đó, tỷ lệ biến dạng gập góc ra trước (gù) với kỹ thuật Cloward lên đến 60%, do nẹp cổ không đủ vững chắc. Ngoài ra, khoảng 3% trường hợp có mảnh ghép bị trồi lên. Các biến chứng khác bao gồm tụ máu hoặc dịch, nhiễm trùng, gãy xương chậu, tổn thương thần kinh bì đùi ngoài, đau dai dẳng do sẹo hoặc thủng ruột khi lấy xương.

Các biến chứng khác

Tỷ lệ mắc nhiễm trùng sau phẫu thuật là dưới 1%. Máu tụ sau phẫu thuật thường được phát hiện muộn hơn ở những bệnh nhân được đặt nẹp cổ. Khàn tiếng và khó nuốt là biến chứng khó tránh khỏi, do cổ bị co kéo và phù nề. Thoái hóa tầng kế cận cũng là một trong những biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật. Những phàn nàn sau phẫu thuật có thể bao gồm cảm giác khó chịu, mỏi cổ, vai và khớp. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng này sẽ mất đi sau vài tháng.

Chi phí phẫu thuật đốt sống cổ

Mặc dù chi phí phẫu thuật đốt sống cổ không phải là quá cao đối với đa số người, nhưng với những trường hợp khó khăn về tài chính thì cần phải cân nhắc kỹ trước khi quyết định. Để thực hiện một ca phẫu thuật đốt sống cổ, người bệnh cần chuẩn bị một số chi phí như sau:

• Chi phí khám và chụp X – Quang (hoặc MRI nếu cần thiết): dao động từ 500.000 – 1.500.000đ.
• Chi phí phẫu thuật tuỳ thuộc vào phương pháp mổ được sử dụng (mức giá có thể khác nhau tùy vào từng bệnh viện).
• Mổ thường: chi phí dao động từ 15 – 20 triệu đồng/ca.
• Mổ nội soi: chi phí thường đắt hơn, dao động từ 20 – 40 triệu đồng/ca.
• Chi phí nằm viện, thuốc men, chăm sóc bệnh nhân: dao động từ 5 – 10 triệu đồng.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cổ là một phương pháp khó khăn, cần được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang bị thiết bị y tế hiện đại. Vì vậy, việc lựa chọn một cơ sở y tế uy tín để thực hiện phẫu thuật là rất quan trọng.

Phác đồ trị thoái hóa cột sống cổ từ Mỹ tại Dr.Allen Chiropractic

Phương pháp Chiropractic đã được sử dụng ở Mỹ hơn 125 năm và là phương pháp điều trị theo hướng bảo tồn, được các bác sĩ khuyến nghị cho những bệnh nhân mắc thoái hóa cột sống.

Bác sĩ sử dụng lực bằng tay để điều chỉnh vị trí các đốt sống sai lệch, giải phóng các dây thần kinh bị chèn ép, giúp trị bệnh từ gốc và xử lý triệt để các triệu chứng như đau nhức, tê bì chân tay, đau đầu, vận động hạn chế. Việc khôi phục đường cong sinh lý của cột sống sẽ kích thích cơ chế tự chữa lành của cơ thể, giúp phục hồi tổn thương và ngăn chặn tiến trình thoái hóa.

Hiện tại, phương pháp Chiropractic đã giúp hơn 16.000 khách hàng chấm dứt cơn đau dai dẳng do thoái hóa cột sống mà không cần phụ thuộc vào thuốc giảm đau, phát hiện bệnh sớm để phòng ngừa biến chứng và loại bỏ khả năng phẫu thuật.

Nếu bạn đang gặp phải các vấn đề về xương khớp liên quan đến cột sống và chưa tìm được phương pháp và địa chỉ khám, điều trị phù hợp thì có thể tham khảo thêm về dịch vụ khám và điều trị bệnh xương khớp tại bằng phương pháp NẮN CHỈNH XƯƠNG KHỚP tại Phòng khám quốc tế Dr.Allen Chiropractic.

Dr.Allen Chiropractic là đơn vị tiên phong ứng dụng liệu pháp Chiropractic (nắn chỉnh xương khớp) trong phác đồ đa chuyên khoa điều trị bệnh lý cơ – xương khớp – cột sống mang lại hiệu quả tối ưu mà KHÔNG PHẪU THUẬT – KHÔNG DÙNG THUỐC. Không chỉ giúp khách hàng chữa lành các cơn đau, điều trị từ gốc bệnh mà còn hướng tới giúp khách hàng thay đổi quan điểm, thói quen chủ động chăm sóc sức khỏe xương khớp.

Với mục tiêu giúp người Việt được sử dụng dịch vụ y tế chuẩn Mỹ, Dr.Allen Chiropractic hội tụ đội ngũ bác sĩ Hoa Kỳ trên 10 năm kinh nghiệm, tốt nghiệp tại các trường đào tạo Chiropractic nổi tiếng trên thế giới. Đồng thời, Dr.Allen Chiropractic cũng là đơn vị đi đầu trong việc trang bị hệ thống công nghệ tối tân nhất hiện nay và chú trọng trải nghiệm dịch vụ 5* mang lại sức khỏe toàn diện cho người Việt.

Mọi câu hỏi của bạn về các bệnh lý xương khớp và dịch vụ của Dr.Allen Chiropractic vui lòng liên hệ qua hotline 19001599 để được tư vấn thêm.